Почему в аптеках Азербайджана исчезают лекарства и как решить проблему? - МНЕНИЕ ДЕПУТАТА И ЭКСПЕРТОВ

Наверняка многим доводилось сталкиваться со следующей ситуацией: врач выписывает вам определенное лекарство, вы обходите кучу аптек в его поисках, но все фармацевты, как один, заявляют, что данного лекарства нет в наличии: его не привозят в Азербайджан. И вам приходится либо покупать аналог лекарственного препарата (и то, если повезет, и он имеется в наличии), либо заказывать его из-за рубежа. Опять-таки, если повезет, можно попросить кого-то из родственников, знакомых, находящихся за границей, привезти или отправить это лекарство.

Заказ лекарства из-за рубежа обходится в немалую сумму, но это далеко не самая главная проблема. Ведь есть люди с редкими или тяжелыми заболеваниями, которым определенное лекарство нужно в срочном порядке, доставка же нередко занимает довольно много времени, и не известно, что за это время может случиться с больным. Бывает и так, что необходимые препараты для людей, находящихся в тяжелом состоянии в реанимации, отсутствуют даже в больницах и клиниках, и родственникам самим приходится искать пути, чтобы доставить их из-за рубежа.

И ладно, если бы данная проблема касалась только редких и специфических препаратов. Но периодически в местных аптеках разом пропадают на определенный срок и самые обычные лекарства, например, от боли в горле или от аллергии. Часто жалуются на дефицит некоторых препаратов и онкобольные. Все мы также помним, как на начальных этапах пандемии коронавируса возник острый дефицит обычных медицинских масок и спирта, антибиотиков, противовирусных препаратов и жаропонижающих.

И хотя, благодаря предпринятым государством мерам, с того времени ситуация значительно улучшилась, тем не менее, после пережитого неприятного опыта, многие люди скупают определенные лекарства пачками. Так сказать, про запас, на случай новой вспышки пандемии. Что, в свою очередь, вновь приводит к нехватке этих препаратов.

Подобная ситуация не может не вызывать беспокойства, ведь на кону стоят человеческие жизни. И, несомненно, данная проблема актуализирует вопрос налаживания местного фармацевтического производства.

С чем же это связано, почему возникают перебои с поставкой лекарств, а некоторые лекарства и вовсе невозможно найти? И, самое главное, как решить указанную проблему, какие существуют пути выхода из текущей ситуации?

Комментируя Vesti.az данный вопрос, член Комитета Милли Меджлиса (парламента) по здравоохранению, депутат Камиля Алиева сказала, что путь к решению этой проблемы и предотвращению возникновения дефицита лекарств в стране пролегает через строительство заводов по производству лекарств и расширение ассортимента производимых препаратов.

Депутат отметила, что правительство Азербайджана проводит масштабную работу в этом направлении, и в ближайшем будущем жители страны смогут увидеть ее положительные результаты.

Камиля Алиева также привела некоторые статистические данные: так, по ее словам, в январе-мае 2022 года в Азербайджане было произведено фармацевтической продукции на сумму 5,3 миллиона манатов:

«Это в 2,1 раза больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Тем не менее 90-95% лекарств в Азербайджане по-прежнему экспортируются из зарубежных стран». 

Член комитета парламента по здравоохранению считает, что в Азербайджане есть большие перспективы для производства фармацевтических препаратов.

«Как известно, в Пираллахи очень успешно функционирует завод по производству шприцев. В настоящее время одна из наших местных компаний производит 3 вида лекарственных препаратов, один продукт производится на азербайджано-российском совместном предприятии, работающем в Пираллахинском промышленном парке. Еще одна азербайджанская компания - Azerfarm LTD, производит около 70 наименований лекарственных препаратов. Как я уже отметила, несмотря на это, наша страна удовлетворяет свои потребности в медицинских принадлежностях и лекарствах за счет поставок из-за рубежа. В Азербайджане много частных компаний, занимающихся импортом препаратов, и государство им оказывает большую поддержку, чтобы они хорошо осуществляли свою деятельность. Да, иногда в результате повышенного спроса возникает дефицит ряда лекарств, но это естественные процессы, и через определенный промежуток времени эти лекарство вновь возвращаются на полки аптек», - сказала наша собеседница. 

Один из основателей социального проекта «МедПросвет», терапевт-гепатолог Заур Оруджев, в свою очередь, не считает возникающие периодически перебои с поставками некоторых лекарств критичными.

«Раскрою эту проблему с позиции врача: как правило, есть прошедшие официальную регистрацию заменители лекарства, которое «пропало». Просто пациенты зачастую об этом не знают и паникуют. Либо это те лекарства, к которым мы привыкли, но на самом деле, с точки зрения доказательной медицины не несут в себе особой пользы, то есть их потеря не является критичной с точки зрения здравоохранения. К примеру, когда внезапно из аптек пропала «валерьянка», от этого больше страдали пациенты, привыкшие к ее эффекту «плацебо», который больше, чем реальная польза. Мы же, врачи, знали, что на рынке есть другие лекарства с экстрактом валерианы в составе», - сказал наш собеседник.

Однако Заур Оруджев признал, что действительно есть реальная проблема, разделив ее причины на системные и случайные:

«Отдельные эпизоды перебоев в логистике случаются во всех странах во все времена. Например, какой-то завод переезжает, или на нем произошла авария, и препарат временно исчезает из продажи. Такое случается везде и довольно редко. Мы тоже сталкиваемся с подобными ситуациями, когда на заводах за рубежом, которые поставляют нам лекарства, случаются какие-то проблемы, и, как следствие, возникают перебои с поставками».

В качестве более серьезных системных проблем врач указал регулирование цен на лекарства Тарифным советом и войну в Украине:

«Что я имею в виду, когда указываю в качестве проблемы Тарифный совет? Дело в том, что у нас рыночная экономика, препараты производят или привозят, в основном, частные компании. Насколько я знаю, госзакупки происходят уже здесь в Азербайджане, у компаний, которые завезли или произвели лекарства. Так вот, когда страна живет в условиях рыночной экономики такие вещи, как тарифы, регулирование цен должны быть экстренными мерами, предназначенными для каких-то кризисных ситуаций. Это как костыли при переломах, которые помогают его заживить.

Но, на мой взгляд, нельзя это делать на регулярной основе. Хоть мои знания в рыночной экономике и поверхностные, я считаю, что если есть социальный компонент, то есть, если есть необходимость обеспечить население препаратами, то нужно ненадолго вводить всеобщее регулирование цен на препараты. Во-вторых, нужно сделать это регулирование более адресным. В том смысле, что Тарифный совет должен регулировать цена лишь на жизненно необходимые препараты. В-третьих, можно установить систему каких-то льгот для малоимущих людей, обеспечить продажу лекарств по низкой цене или предоставить их бесплатно. В остальных же случаях необходимо, чтоб цену регулировал рынок».

Заур Оруджев отметил, что инвесторы, частные компании не являются врачами, не давали никакой клятвы и преследуют лишь собственную выгоду.

«Допустим, инвестор вложил манат в постройку дома торжеств или ресторана, и получит с него 10 манатов. А вложив этот же манат, в условиях регулирования цен, в доставку современного, нужного лекарственного препарата, в регистрацию этого тяжелого бизнес-формата, благодаря Тарифному совету он получил прибыль лишь в 30 гяпигов. Все это, конечно, условно, но суть, думаю, ясна. И куда в таком случае направит свои финансы инвестор, в развитие какого сектора? Естественно, туда, где он получит больше прибыли», - сказал врач.

Также сооснователь проекта «МедПросвет» добавил, что очень много лекарств поставлялось в Азербайджан из России и Украины.

«По понятным причинам, после начала военных действий в Украине, эти поставки либо прекратились, либо были значительно ограничены. Это тоже системная проблема, но она зависит не от нас, и, думаю, решится гораздо быстрее», - сказал Заур Оруджев.

Довольно широко раскрыл Vesti.az суть проблемы председатель Общественного объединения “Клуб фармацевтов” Шовги Буньятов. Он сказал, что такая проблема действительно существует, людям трудно найти как рецептурные, так и безрецептурные препараты.

«На это есть несколько причин. Во-первых, это отсутствие местного производства. И во время пандемии, и накануне 44-дневной Отечественной войны это оказывало непосредственное влияние на рынок лекарств в нашей стране. Оказывают свое влияние и процессы, происходящие в соседних странах, из которых мы импортируем лекарства. Во время пандемии, войны и других подобных ситуаций производство каждой страны направлено только на обеспечение своего внутреннего рынка, в результате такие импортозависимые страны, как наша, остаются практически без лекарств», - отметил наш собеседник.

В качестве второй причины Шовги Буньятов также указал ценовую политику Тарифного совета:

«После внедрения данной ценовой политики, начала регулирования цен, страну покинули многие ведущие фармацевтические компании, естественно, исчезла с рынка и их продукция».

Отвечая на вопрос, о том, как в целом в Азербайджане обстоит ситуация с импортом лекарств, он сказал, что этим занимаются частные компании, прошедшие государственную регистрацию и имеющие необходимые разрешения:

«В первую очередь, Государственный таможенный комитет, Центр аналитической экспертизы Минздрава проверяют ввозимую продукцию и выдают необходимые разрешительные документы. Выдачу сертификатов можно и нужно упростить еще больше. Даже если документы любого товара в порядке, его оформление занимает дни»

Говоря о дефиците лекарств, который в свое время возник в стране на начальном этапе пандемии коронавируса, председатель Общественного объединения отметил, что его основной причиной были сами покупатели:

«Когда нужно было 2 пачки какого-то лекарства, они покупали 10-12 пачек и хранили дома про запас. Это создало дефицит лекарств в аптеках. Статистика также показала, что продажи в аптеках резко выросли в первые дни пандемии. Вторая причина заключается в том, что во время пандемии страны-производители работали только на свои внутренние рынки, что поставило такие страны-импортеры, как мы, в затруднительное положение. Тот факт, что у нас практически отсутствует отечественное производство, не исключает повторения подобных ситуаций в будущем. Ситуация с отечественным производством плачевная. А местное производство очень важно с точки зрения лекарственной безопасности страны. Должны работать хотя бы 30-40 заводов, чтобы можно было говорить о местном производстве. В настоящее время лишь 2-3 компании в стране занимаются производством лекарственных препаратов, что составляет 2-3% от общей потребности. Производство 30-40 наименований лекарств, в то время как нужны 13-14 тысяч, ничего не решает»

При этом Шовги Буньятов добавил, что государство заинтересовано в сильном местном производстве и создает все условия для открытия фармацевтических заводов.

«В свое время заводы из разных стран пытались наладить в Азербайджане производство, но безуспешно. Необходимо было своевременно облегчить эти процессы. Бюрократические препятствия должны быть устранены. Местное производство подразумевает не только лекарственную безопасность страны, но и сотни новых рабочих мест».

Он отметил, что в глобальных чрезвычайных ситуациях, таких как война или пандемия, все соглашения становятся недействительными.

«Местному производству должно быть уделено особое внимание. В этих вопросах мы отстаем от большинства постсоветских стран. Лекарства нельзя долго хранить, потому что они выпускаются с определенным ограниченным сроком годности, поэтому лекарственная безопасность так же важна, как и продовольственная или военная безопасность», - заключил наш собеседник.

Как становится ясно из высказанных экспертами мнений, основной проблемой отсутствия или дефицита тех, или иных лекарств в аптеках является слабое местное фармацевтическое производство. Потому хочется верить, что предпринимаемые государством меры в этом вопросе в ближайший период дадут свои плоды, и в стране будут функционировать не 2-3, а несколько десятков местных заводов. Тогда гражданам больше не придется закупаться лекарствами про запас, усугубляя дефицит, либо обращаться за помощью к родственникам и знакомым за рубежом.  

Диана Гасымова

 

• Бесчинство бакинских лифтеров: хотите бегайте, хотите - летайте – ПРАВА ГРАЖДАН
• ГЭЦ Азербайджана назвал дату экзамена для девятиклассников
• В Азербайджане предлагается отменить НДС на лекарства